Các Loại Thuốc Có Thể Gây Rụng Tóc

Tình trạng Alopecia là một tình trạng rụng tóc có thể xảy ra do dùng một số loại thuốc. Các tác dụng thường trở nên rõ ràng sau vài lần hoặc vài tuần bắt đầu sử dụng hoặc tăng liều thuốc. Nguy cơ rụng tóc do thuốc phụ thuộc cả vào loại thuốc được sử dụng và phản ứng của từng cá nhân với nó. Một số loại thuốc có liên quan đến việc gây rụng tóc nhiều và dẫn đến rụng tóc cho hầu hết bệnh nhân dùng thuốc, trong khi một số loại thuốc khác chỉ có thể gây rụng tóc ở một số bệnh nhân.

Các dấu hiệu và triệu chứng của rụng tóc do thuốc

Rụng tóc xảy ra do sử dụng thuốc có thể ảnh hưởng đến tất cả lông mọc trên cơ thể. Da đầu là khu vực bị ảnh hưởng nhiều nhất, mặc dù bệnh nhân cũng thường chia sẻ về việc rụng lông mày và lông mi, đặc biệt đối với những người đang điều trị bằng hóa trị.
Các tác dụng phụ gây rụng tóc này thường bắt đầu vài tuần sau khi trị liệu. Nghiên cứu về những phụ nữ đã hóa trị liệu để điều trị ung thư vú đã phát hiện ra rằng rụng tóc có thể bắt đầu sớm nhất là hai tuần sau lần điều trị đầu tiên đối với một số phụ nữ. Trung bình, rụng tóc bắt đầu 4-5 tuần sau khi bắt đầu điều trị.

Các loại rụng tóc do thuốc
Có hai loại rụng tóc do thuốc chính:

1. Anagen effluvium: thường xảy ra do thuốc hóa trị hoặc quá liều của asen, bismuth, thallium, axit boric, vàng hoặc colchicine

2. Telogen effluvium: loại rụng tóc này thường gặp hơn và có thể xảy ra do nhiều loại thuốc khác nhau
Anagen effluvium thường xảy ra nhanh hơn sau khi bắt đầu dùng thuốc, trong khi đó telogen effluvium có thể mất vài tháng để các tác dụng trở nên rõ ràng.

Thuốc

Có nhiều loại thuốc chỉ gây rụng tóc ở một số người, mà không gây ra bất kỳ vấn đề nào ở những người khác. Các thuốc chống đông máu như heparin và warfarin cũng có tác dụng phụ hiếm gặp là gây rụng tóc. Ngoài ra, các thuốc hạ huyết áp như thuốc chẹn beta (ví dụ atenolol, metoprolol) và thuốc ức chế men chuyển (ví dụ perindopril, lisinopril) đôi khi cũng có thể dẫn đến rụng tóc ở một số bệnh nhân.

Các loại thuốc làm thay đổi mức độ hormone trong cơ thể cũng liên quan đến rụng tóc ở một số bệnh nhân. Điều này bao gồm thuốc tránh tha.i, liệu pháp thay thế hormone và liệu pháp androgen. Ngoài ra còn có một số loại thuốc chống co giật, chẳng hạn như axit valproic, carbamazepine và phenytoin, và các thuốc chống trầm cảm như lithium cũng có thể gây rụng tóc.

Một số loại thuốc khác đôi khi cũng có thể gây rụng tóc như:

• Cimetidin
• Retinoids (ví dụ acitretin)
• Thuốc kháng giáp
• Amphetamines
• Thuốc chống viêm không steroid (NSAID)
• Bromocriptine
• Levodopa
• Thuốc chống trầm cảm ba vòng (ví dụ amitriptyline)

Nguyên nhân khác gây rụng tóc

Bạn cần lưu ý rằng sử dụng thuốc không phải là nguyên nhân duy nhất có thể gây rụng tóc và một số cá nhân có thể gặp các triệu chứng vì những lý do khác. Các nguyên nhân khác có thể gây rụng tóc như:

• Mới hoá trị gần đây
• Mới phẫu thuật gần đây
• Ăn kiêng
• Rụng tóc androgenetic

Chẩn đoán rụng tóc do thuốc

Có một số bước để chẩn đoán rụng tóc do thuốc và quyết định hướng điều trị  thích hợp.

Đầu tiên, tìm hiểu tiền sử bệnh án toàn diện của bệnh nhân nên được thực hiện, bao gồm tất cả các liều thuốc và phương pháp điều trị trước đây của họ. Điều này nên được quan sát cùng với các triệu chứng và được báo cáo cùng thời gian bắt đầu bị rụng tóc. Hầu hết các loại thuốc có tác dụng phụ gây rụng tóc đều bắt đầu sau khi sử dụng hoặc tăng liều trong vòng 3 tháng. Nếu có trường hợp nghi ngờ rụng tóc do sử dụng thuốc, cách tốt nhất để xác nhận chẩn đoán là tạm ngưng sử dụng thuốc đó trong vòng 3 tháng trở lên và quan sát tiến trình mọc tóc của bệnh nhân.

Tuy nhiên, trong một số trường hợp, chẳng hạn như hóa trị liệu để điều trị ung thư, lợi ích của trị liệu thường vượt xa các tác động tiêu cực liên quan đến rụng tóc. Trong trường hợp này, nên tiếp tục trị liệu và chờ kết luận trị liệu cho tóc mọc trở lại. Quyết định điều trị sẽ phụ thuộc vào từng trường hợp.